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一例蓝光治疗新生儿黄疸
 撰稿:新生儿科刘秀芹  浏览次数1863 信息更新:2021/10/23 9:50:06

患儿系“皮肤黄染2天”入院,患儿系G1P1孕39+5周顺产于我院,生时羊水清,胎心正常,胎盘正常,母孕期间无特殊,生时Apgar评分均为10分,无青紫窒息抢救史,生后混合喂养。2天前开始出现皮肤黄染,口服茵栀黄口服液,现皮肤黄染有加重趋势,遂抱至新生儿科就诊,经皮测胆红素:额22.2mg/dl,胸16.7mg/dl,足3.9mg/dl,拟“新生儿高胆红素血症”收住,病程中无感冒接触史、呛奶史、受凉史,睡眠正常,无发热,无咳嗽及气促,无呕吐及腹胀,无青紫、抽搐,未见脑性尖叫,大小便解。

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患儿在新生儿科照三天蓝光,第四天上午出院回家,指导家属出院注意事项。


新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸特点:

1.生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。

2.胆红素水平:足月儿<221umol/l(12.9mg/dl),早产儿<255umol/l(15mg/dl)。

3.胆红素水平增加的速度依日龄而不同(<5mg/dl/d)。

4.以未结合胆红素为主,结合胆红素<34umol/l(2mg/dl)。

5.无特殊临床病理症状。


病理性黄疸特点:

1. 出现早,生后24h内出现。

2. 水平高,足月儿>221umol/l(12.9mg/dl),早产儿>255umol/l(15mg/dl)。或胆红素每天上升>85umol/l(5mg/dl)。

3. 持续长,黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿时间>4周。

4. 黄疸退而复现。

5. 血清结合胆红素>34umol/l(2mg/dl)。

新生儿黄疸最严重的并发症:胆红素脑病。


胆红素脑病典型表现:

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