在眼科门诊，经常有患者问：“医生，我是糖尿病，内科医生让我来查眼底，我眼睛没问题啊？”
得了糖尿病为什么要定期眼底筛查呢？今天，庐医眼科傅祥柱医生就带您一起了解糖尿病眼底筛查的意义。
长期的高血糖会影响人体的微循环系统，毛细血管网的破坏可以出现在身体的各个器官，包括眼、脑、心、肾和肢体的末梢循环。糖尿病病程越长，血糖波动，患糖尿病并发症的概率就越大。据统计，超过25年病程的1型糖尿病患者，患有视网膜病变的可能性达到83%。
糖尿病性视网膜病变初期可能没有什么症状，需要及时筛查才能发现，病情加重后才可能出现视力下降、眼前黑影等症状，如果治疗不及时，会引发一系列问题，如黄斑水肿、视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离，甚至出现新生血管性青光眼，严重的影响患者生活质量。
因此，定期眼底筛查很有必要。
根据2021国际糖尿病联盟最新统计，我国糖尿病患者人数高达1.4亿，位居全球第一，糖尿病性视网膜病变（下文简称DR）是糖尿病并发症之一，DR患病率高达34.5%，就是3名糖尿病患者就有1人患有DR，已经成为我国成年人失明的主要原因之一。
DR分期： 
（图片来源于网络）
筛查时机 1型糖尿病患者： ●青春期前或青春期确诊：青春期（12岁后）开始DR筛查； ●青春期后确诊：病程5年内进行首次DR筛查。 2型糖尿病患者： ●确诊后立刻进行全面的眼科筛查； ●合并糖尿病肾病或伴有微量白蛋白尿。肾小球滤过率下降时进行DR筛查。
妊娠糖尿病患者： 糖尿病患者计划妊娠：妊娠前和早期进行全面眼科检查； 妊娠期确诊糖尿病：孕期不需要进行眼底检查。
筛查频率： ●1型糖尿病：首次筛查后每年检查1次； ●2型糖尿病不伴DR：每1-2年检查1次； ●轻度非增值DR:每年检查1次； ●中度非增值DR：每年3-6个月检查1次； ●重度非增值DR和增值期DR：每3个月检查1次； ●糖尿病合并妊娠：妊娠前或第一次产检、妊娠后3每月和产后1年内进行眼科检查。
其实，不只是糖尿病患者，中老年朋友都应该定期检查眼底。因为在身体其他部位，血管埋在皮肤和软组织之下；而透过眼球前部的透明结构，眼底是我们身体中唯一能直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血管健康状况。 所以眼底检查不仅是检查眼科疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。高血压、高脂血症、糖尿病、肾病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生可以从眼底的细微变化中发现许多问题，为全身疾病的诊断和治疗提供重要资料。
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